PERGUNTA DO DIA

Caso Clínico 7 - Pergunta 5

Assinale a alternativa incorreta em relação a conduta terapêutica nesse paciente:

A Metiformina é uma escolha adequada para iniciar o tratamento do Diabetes desse paciente, podendo inicialmente ser associada ao outro agente antidiabético oral , considerando-se uma hemoglobina glicada superior a 7,5 a 8,0 mg% no caso.

A sulfoniúreia está contra- indicada nesse caso devido ao risco de hipoglicemia e ganho de peso.

Há espaço para iniciar o tratamento desse paciente com Insulina, considerando sintomas de catabolismo e presença de glicotoxidade.

Os análogos de GLP1 e as drogas que inibem a reabsorção tubular de glicose ,inibindo a enzima tubular renal SGLT2 (Glifozinas) são opções terapêuticas no manejo desse paciente, particularmente por induzirem a perda de peso e proteção cardiovascular.

Considerando que esse paciente preenche os critérios de síndrome plurimetabólica, a pioglitazona pode ser uma boa escolha terapêutica, associada a metiformina, tendo o inconveniente de levar a aumento de peso corpóreo.